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好医保长期医疗保险责任介绍

2019-03-20 14:40:40 分类:医疗险    

好医保长期医疗保险责任有哪些?主要包括一般医疗保险责任以及重大疾病医疗保险责任,其中一般医疗保险责任分别为住院医疗费用保险金以及特殊门诊医疗费用保险金;而重大疾病医疗保险责任主要包括重大疾病住院医疗费用保险金以及重大疾病特殊门诊医疗费用保险金。

一般医疗保险责任

在本合同保险期间内容,被保险人因意外伤害或者等待期满后因意外伤害之外的其他原因,在本公司认可的医院接受治疗的,本公司承担下列保险责任:

1、住院医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或者等待期满后因意外伤害之外的其他原因,经本公司认可的医院专科医生诊断必须住院治疗的,住院期间所发生的合理且必须的住院医疗费用,本公司根据与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定比例给付住院医疗费用保险金。

2、特殊门诊医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后意外伤害之外的其他原因,经本公司认可的医院专科医生诊断并根据医嘱在门诊接受以下特殊门诊治疗的,特殊门诊治疗期间所发生的合理且必须的特殊门诊医疗费用,本公司根据与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定比例给付特殊门诊医疗费用保险金。

重大疾病医疗保险责任

在本合同保险期间内容,被保险人因意外伤害或者等待期满后因意外伤害之外的其他原因,在本公司认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的重大疾病,在本公司认可的医院接受治疗的,本公司按照一般医疗保险责任的约定给付一般医疗费用保险责任保险金,本公司累计给付医疗费用保险金达到本合同约定的一般医疗保险责任年度累计给付限额后,本公司承担下列保险责任:

1、重大疾病住院医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后意外伤害之外的其他原因,经本公司认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的重大疾病且必须住院治疗的,住院期间所发生的合理且必须的重大疾病住院医疗费用,本公司根据与投保人的约定比例给付重大疾病住院医疗费用保险金。

2、重大疾病特殊门诊医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其他原因,经本公司认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的重大疾病且必须接受特殊门诊治疗的,特殊门诊治疗期间所发生的合理且必须的重大疾病特殊门诊医疗费用,本公司根据与投保人的约定比例给付重大疾病特殊门诊医疗费用保险金。

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