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保险政策的最新动态

2019-06-19 17:19:12 分类:医疗险    

  城乡居民重病医疗保险政策近日公布,根据国家发展和相关部门的重新调整。国务院参谋委员会联合制定了《关于发展城乡居民重病保险指导意见》的内容,今后,中国将全部参加。基本情况下,城乡居民基本医疗保险,除原报销外,享受至少一半的报销费;基本医疗保险基金筹集的资金将不增加个人需要。

  受益于十亿多名参保人员的意见指出,城乡居民大病保险工作是在基本医疗保险基础上进一步保障重病患者高额医疗费用的制度安排,目的是有效解决因病致贫、因病返贫的突出问题。认为重病保险对象是城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗参保对象。根据发改委网站数据,这部分人数达到10.32亿人,政策范围内报销比例达到70%左右。

  医疗保险和新农合为这个庞大的保险集团提供基本医疗保险。在此基础上,主要的疾病保险是保障城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险和个人医疗费用补偿后,以避免城乡居民的医疗费用损失和实际支付,比例不低于50%。按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现象。

  城乡居民大病保险新政要点一、保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二、资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三、保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四、保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五、承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。

  疾病保险的覆盖面不是基于疾病分类的方法。佛山市城镇职工基本医疗保险基本医疗保险参保对象是大病医疗保险覆盖对象。被保险人从享受基本医疗保险待遇之日起享受大病保险待遇。大病保险基金是从多年来基本医疗保险基金的剩余或收入中筹集的,因此,投保人不需要支付额外费用。据三水区人社局预计,大病保险制度实施后,三水将有超过40万人受惠。

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